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大面积烧伤是指烧伤面积≥50％，深Ⅲ度面积> 20％者。传统的医疗模式下，医生和护士对于大面积烧伤患者的治疗和护理均围绕烧伤的救治而实施，而对于患者心理状态、心理支持和身体功能康复方面的护理往往被忽略，患者在住院期间较少得到医院及社会的关注。再加之烧伤治疗的需要，入院之初需频繁换药和手术治疗，创面疼痛比较剧烈，对患者的心理造成极大的负面影响，严重影响患者的心理健康和功能康复。
方法
对照组患者均采用常规烧伤护理
入院后进行保护性隔离，密切观察创面颜色及渗出，使用无菌床单并且保持干燥，每天消毒创面周围皮肤清洗，及时更换纱布和无菌棉垫，采用光子治疗仪照射创面等，并给予常规心理护理和健康教育，进行饮食护理等。
观察组在对照组护理的基础上采用康复护理联合心理干预，具体措施如下：
复护理和康复训练
①烧伤早期体位护理。根据患者烧伤的部位指导患者采用合适的功能体位，如9例合并肩部烧伤患者上肢保持轻度伸展和微屈曲体位，肩关节前屈10～20°，外展90°。3例合并头面部烧伤患者采用平卧位，将床头抬高30°，颈部中立或轻度过伸位，避免耳部受压。4例髋部烧伤患者指导其呈双髋对称伸展位，避免过度外展和内旋。伴腋窝、会阴等烧伤部位者充分暴露烧伤处并保持干燥。
②主动活动。早期针对不同烧伤部位患者采取不同的活动方式，指导患者有意识地行伤处或全身的锻炼，如面部烧伤者主动行张口、睁眼、闭眼，肩部烧伤患者主动行肩部放松。取摆臂练习，上、下肢烧伤者行静力性肌肉收缩和徒手活动等。同时对主动运动不足的患者指导其借助外力，行被动运动。如行手指和手掌按压法作关节被动活动，活动次数根据患者的适应能力由少到多。
③按摩瘢痕。创面愈合后用硅酮霜按摩愈合的创面20s，反复进行，以瘢痕颜色变成白色为宜。
大面积烧伤是指烧伤面积≥50％，深Ⅲ度面积> 20％者。入院之初需频繁换药和手术治疗，创面疼痛比较剧烈，对患者的心理造成极大的负面影响，严重影响患者的心理健康和功能康复。
