年轻女性口腔颌面部毁损伤的护理

主要包括严密观察病情变化、口腔护理、饮食护理、预防瘢痕等护理措施。认为对颌面部毁损伤进行全方位护理，可提高患者的生活质量。

1 严密观察病情的变化

颌面部紧邻呼吸道，外伤易致软组织移位、水肿、舌后坠，分泌物和血液流向气管可造成呼吸梗阻，如处理不及时，易导致窒息，因此，床头应备呼吸物品，及时吸出口鼻内的分泌物。给予心电监护仪监测，密切观察神志、瞳孔、生命体征变化。快速建立静脉通道补充血容量，防止创伤性及失血性休克发生。

2 口腔护理

由于患者缺乏正常的咬合功能，口腔的机械作用受到影响，口腔渗血、分泌物、唾液和食物残渣的滞留增加了口腔的不洁和口腔炎发生的可能，因此应及时消除口内细菌。

吃饭时应注意避免污染伤口，饭前饭后要冲洗口腔，及时消除口内食物残渣和伤口内的分泌物。

根据病情可行漱口、口腔冲洗或口腔擦洗等以保持口腔清洁舒适。

3 饮食护理

患者常因张口困难，局部疼痛，不能咀嚼食物。应采取多餐制，每日供给高热能、高蛋白、高碳水化合物食物，同时供给患者足够的维生素和矿物质。可选用吸管进食，避免让患者咀嚼，避免过热、辛辣、刺激性食物和药物。在喂食过程中，要耐心、细致，顺着患者吞咽的节奏缓慢喂食，切不可喂食过快，以免发生呛咳。

4 预防瘢痕

嘱患者减少户外活动，以减少日光照射。愈合初期可在疤痕处轻轻按摩或理疗，防止疤痕挛缩影响美观和功能。嘱患者进行张口训练，防止因疤痕挛缩引起张口受限，咬合紊乱。

5 小结

口腔颌面部损伤多由意外的交通事故或外伤所致，不但影响容貌和器官功能，也严重地影响了患者今后的学习、工作、生活及婚姻。护士应认真做好心理护理，密切观察病情，加强口腔、饮食护理，及时指导功能锻炼，以促进患者康复、预防并发症、提高患者生活质量。

主要包括严密观察病情变化、口腔护理、饮食护理、预防瘢痕等护理措施。认为对颌面部毁损伤进行全方位护理，可提高患者的生活质量。