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烧伤后黑色素的形成以及治疗时机

2021-10-09 16:26:25

烧伤后面部色素沉着不仅影响外观给患者带来精神压力,尤其是未婚青年求治心情迫切,心理压力较大,传统方法是以物理方法配合药物等治疗,效果常不令人满意。


随着市场经济的规范和发展,广大烧伤患者对医疗服务的需求不仅是治愈创面,对烧伤后期的康复护理要求也越来越高。因此,将皮肤再生医学药品用于烧伤后康复治疗中是临床护士的职责,但效果如何,至今尚未见报道。


黑色素的形成


发生在黑素细胞中,是在酪氨酸酶的作用下,酪氨酸被逐渐氧化成多巴、多巴醌,接着重新排列并聚合,与蛋白质结合为黑色素蛋白。因此,它是一种结构紧密的、与蛋白质相结合的、有吲哚与醌等基本结构的高分子聚合物。


烧伤后色素沉着形成机理尚不清楚,一般的认识系酪氨酸转化为黑色素的过程代谢紊乱所致黑色增多。目前认为可能因素是皮肤血供障碍多巴醌还原减少、斑色素细胞引起的色素沉着。江燕等皮肤微循环观察发现。色素沉着区之血管袢数减少,且以输入支障碍为主,管袢较模糊,血色暗红,与正常面部皮肤循环比较有不同程度的微循环障碍等特点。


从而提示我们在康复护理方面


一是改善微循环提供营养,二是促进皮肤黑色素代谢以消退色素沉着。临床观察,烧伤后色素沉着以创面愈合后1周出现,两周时为明显。


因此,首次治疗时间应以创面愈合后3天~5天内疗效佳,色素沉着半年以上者疗效欠佳一般来说,正常皮肤细胞衰老如期脱落呈现自然光泽需4周时间。而现代人常常透支精力、导致皮肤角质不能正常代谢,再加烧伤初愈,皮肤细胞代谢不平衡,处于紊乱状态,因此需隔日实施康复护理1次,间歇期间则以美宝疤痕平保养为好。


皮肤康复的程度与烧伤深度有直接关系。


浅II度烧伤后色素沉着浅,康复护理1个疗程即可恢复正常。深II度烧伤、混合度烧伤后色素沉着深,康复护理时间长,恢复慢,一般需2 ~3个疗程痊愈,有关机理有待进一步研究。


烧伤后色素沉着形成机理尚不清楚,一般的认识系酪氨酸转化为黑色素的过程代谢紊乱所致黑色增多。目前认为可能因素是皮肤血供障碍多巴醌还原减少、斑色素细胞引起的色素沉着。

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