上饶治疗烫伤修复效果

①烧伤早期体位护理。根据患者烧伤的部位指导患者采用合适的功能体位，如9例合并肩部烧伤患者上肢保持轻度伸展和微屈曲体位，肩关节前屈10～20°，外展90°。3例合并头面部烧伤患者采用平卧位，将床头抬高30°，颈部中立或轻度过伸位，避免耳部受压。4例髋部烧伤患者指导其呈双髋对称伸展位，避免过度外展和内旋。伴腋窝、会阴等烧伤部位者充分暴露烧伤处并保持干燥。 ②主动活动。早期针对不同烧伤部位患者采取不同的活动方式，指导患者有意识地行伤处或全身的锻炼，如面部烧伤者主动行张口、睁眼、闭眼，肩部烧伤患者主动行肩部放松。取摆臂练习，上、下肢烧伤者行静力性肌肉收缩和徒手活动等。同时对主动运动不足的患者指导其借助外力，行被动运动。如行手指和手掌按压法作关节被动活动，活动次数根据患者的适应能力由少到多。

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主要包括严密观察病情变化、口腔护理、饮食护理、预防瘢痕等护理措施。认为对颌面部毁损伤进行全方位护理，可提高患者的生活质量。1 严密观察病情的变化，颌面部紧邻呼吸道，外伤易致软组织移位、水肿、舌后坠，分泌物和血液流向气管可造成呼吸梗阻，如处理不及时，易导致窒息，因此，床头应备呼吸物品，及时吸出口鼻内的分泌物。给予心电监护仪监测，密切观察神志、瞳孔、生命体征变化。快速建立静脉通道补充血容量，防止创伤性及失血性休克发生。2 口腔护理，由于患者缺乏正常的咬合功能，口腔的机械作用受到影响，口腔渗血、分泌物、唾液和食物残渣的滞留增加了口腔的不洁和口腔炎发生的可能，因此应及时消除口内细菌。

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烧伤后面部色素沉着不仅影响外观给患者带来精神压力,尤其是未婚青年求治心情迫切,心理压力较大,传统方法是以物理方法配合药物等治疗,效果常不令人满意。随着市场经济的规范和发展,广大烧伤患者对医疗服务的需求不仅是治愈创面,对烧伤后期的康复护理要求也越来越高。因此，将皮肤再生医学药品用于烧伤后康复治疗中是临床护士的职责,但效果如何，至今尚未见报道。黑色素的形成，发生在黑素细胞中,是在酪氨酸酶的作用下，酪氨酸被逐渐氧化成多巴、多巴醌，接着重新排列并聚合，与蛋白质结合为黑色素蛋白。因此,它是一种结构紧密的、与蛋白质相结合的、有吲哚与醌等基本结构的高分子聚合物。

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大面积烧伤是指烧伤面积≥50％，深Ⅲ度面积> 20％者。传统的医疗模式下，医生和护士对于大面积烧伤患者的治疗和护理均围绕烧伤的救治而实施，而对于患者心理状态、心理支持和身体功能康复方面的护理往往被忽略，患者在住院期间较少得到医院及社会的关注。再加之烧伤治疗的需要，入院之初需频繁换药和手术治疗，创面疼痛比较剧烈，对患者的心理造成极大的负面影响，严重影响患者的心理健康和功能康复。对照组患者均采用常规烧伤护理，入院后进行保护性隔离，密切观察创面颜色及渗出，使用无菌床单并且保持干燥，每天消毒创面周围皮肤清洗，及时更换纱布和无菌棉垫，采用光子治疗仪照射创面等，并给予常规心理护理和健康教育，进行饮食护理等。

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决定疤痕美丑重要的两大因素是体质与张力。体质方面来说，有名的就是蟹足肿，这种病态的疤痕增生与遗传有关，身上一旦有伤口， 疤痕会像肿瘤一般快速地增殖、扩大，目前为止还没有十分有效的治疗方法。另处肤色越深，就越容易留下疤痕，这也是体质因素。除了体质之外，张力更是影响疤痕美丑的主因，张力可以说是伤口张开的力量，而疤痕组织的多少则与张力大小成正比，张力越大表示伤口裂开的倾向越大，当人体感应到此种倾向时，就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连结起来，张力越大，制造的疤痕组织就越多，也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。哪些因素会影响张力呢？主要的就是伤口的方向，当伤口方向和皮肤纹路平行时伤口张力小，只要缝合得当，疤痕往往只有一条淡淡的细线，隐藏在皮肤纹路中，几乎看不见。